¿Cómo pedir una Segunda Opinión Médica en la Seguridad Social o Privada?

¿Te han dado un diagnóstico complicado y no estás seguro de seguir el tratamiento recomendado? Solicitar una segunda opinión médica puede ayudarte a tomar una decisión más segura. En este artículo te explicamos cómo, cuándo y dónde pedirla, ya sea a través de la Seguridad Social o de tu seguro privado.

Los pacientes pueden optar por una segunda opinión médica si se enfrentan a un nuevo diagnóstico o una propuesta terapéutica recomendada porque a veces esto puede causar confusión y una segunda opinión puede tranquilizarlos.

Existen también algunas situaciones particulares en las que se suele buscar una segunda opinión médica:

• Si el posible tratamiento es arriesgado y puede cambiar la vida o si el diagnóstico es potencialmente mortal.
• Si el diagnóstico no es claro.
• Si se está planteando un nuevo enfoque de un tratamiento experimental.

Los objetivos para obtener una segunda opinión médica son:

• Confirmar la precisión y validez de un diagnóstico inicial.
• Evaluar si un tratamiento propuesto es el más adecuado y apropiado para la condición diagnosticada.
• Comparar la información proporcionada por diferentes médicos para tomar una decisión informada y considerar todas las opciones disponibles. En algunos casos, una segunda opinión puede incluso descartar la necesidad de procedimientos invasivos innecesarios.

¿Cómo solicitar una segunda opinión?

La solicitud de segunda opinión médica generalmente se tramita a través de los servicios de atención al paciente o de admisión de los hospitales involucrados, tanto en el ámbito público como en el privado.

Estas solicitudes no pueden ser denegadas, ya que es un derecho del paciente. No obstante, el médico elegido para la segunda opinión, o el jefe del Servicio (si no se elige un facultativo específico sino el hospital), podrán emitir su opinión basándose en la documentación médica disponible, sin necesidad de citar al paciente, si consideran que tienen suficiente información para ello.

Es importante señalar que la segunda opinión médica se puede **solicitar tanto en otro centro médico privado como en la Seguridad Social**, independientemente de dónde se haya iniciado la consulta médica. Es común que un paciente inicie su proceso en el sistema público y busque una segunda opinión en el ámbito privado, o viceversa.

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¿Cuándo pedir una segunda opinión médica?

• Confirmación diagnóstica de enfermedad degenerativa progresiva sin tratamiento curativo o con tumoración del sistema nervioso central o de una enfermedad neoplásica maligna, incluido el melanoma. Se exceptúan los cánceres de piel.
• Confirmación diagnóstica de enfermedad inflamatoria intestinal, cuando el tratamiento propuesto sea inmunosupresor o quirúrgico.
• Confirmación de alternativas terapéuticas de neoplasias malignas, excepto los cánceres de piel que no sean el melanoma.
• Propuesta terapéutica para enfermedad coronaria avanzada de angioplastia simple o múltiple frente a cirugía cardiaca coronaria convencional.
• Propuesta de cirugía coronaria convencional en situación de riesgo, con o sin circulación extracorpórea, frente a revascularización transmiocárdica con láser, neo angiogénesis o trasplante.
• Cardiopatía congénita con indicación de cierre o ampliación de defecto congénito por técnica de cardiología intervencionista frente a cirugía convencional.
• Necesidad de trasplante.
• Propuesta de tratamiento quirúrgico en escoliosis de grado mayor, idiopática o no idiopática.
• Confirmación de diagnóstico de enfermedad rara. Se considera enfermedad rara aquella enfermedad potencialmente mortal o debilitante a largo plazo, con alto nivel de complejidad y que tiene una prevalencia inferior a cinco casos por diez mil habitantes.

¿Se puede pedir una segunda opinion medica en la seguridad social?

En España, sí, es posible solicitar una segunda opinión médica dentro del sistema de la Seguridad Social. Este derecho está explícitamente reconocido en la Ley General de Sanidad y se encuentra regulado por el Sistema Nacional de Salud (SNS), aunque la gestión y los procedimientos específicos varían según la comunidad autónoma.

Como paciente de la sanidad pública, tienes el derecho a obtener un segundo diagnóstico completo, independientemente de la comunidad autónoma en la que residas, por parte de un médico diferente al que emitió el primer informe. Esto se traduce como el derecho a obtener un segundo diagnóstico completo por parte de un médico diferente al que realizó el primer informe diagnóstico. Para ejercer este derecho, debes comunicárselo a tu médico de atención primaria, expresando tus dudas sobre el diagnóstico o tratamiento propuesto y solicitando formalmente la segunda opinión médica.

Una vez solicitado, tu médico de atención primaria deberá emitir una derivación o volante para que seas valorado por otro especialista dentro del sistema público. En muchos casos, podrás indicar tu preferencia por el especialista o el centro hospitalario al que deseas acudir, dentro de las opciones disponibles en tu comunidad autónoma.

Aunque es un derecho reconocido a nivel nacional, la regulación y los procedimientos concretos son competencia de cada comunidad autónoma. Por lo tanto, pueden existir diferencias significativas en aspectos como los formularios de solicitud, la documentación requerida y los plazos de respuesta. Es fundamental informarse sobre el procedimiento específico de tu comunidad autónoma para ejercer este derecho de manera efectiva.

Algunas comunidades autónomas pueden tener formularios de solicitud específicos disponibles en sus páginas web de salud. Los tiempos de espera para obtener la segunda opinión también pueden variar según la especialidad médica y la demanda asistencial en cada región.

¿Cómo pedir una segunda opinión médica en Osakidetza?

En el sistema de salud del País Vasco, Osakidetza, se permite solicitar una segunda opinión para diagnósticos de enfermedades graves. El proceso incluye presentar una solicitud en el hospital correspondiente con la documentación clínica completa.

¿Existen restricciones para ejercer el derecho a una segunda opinión médica?

La respuesta es sí. Cada comunidad autónoma recoge en sus Decretos las circunstancias que pueden motivar la solicitud de segunda opinión médica. Esto quiere decir que no por cualquier diagnóstico el paciente podrá solicitar la confirmación del mismo por otro especialista médico.

Para saber qué enfermedades entran dentro de ese listado que permite hacer uso del derecho a segunda opinión médica, hay que acudir a cada uno de los Decretos o normativas donde las autonomías desarrollan este derecho, pues pese a que encontramos grandes similitudes entre todas ellas, sí existen diferencias según cada comunidad, si bien ese listado de enfermedades suelen ser consideradas de carácter muy grave o cuyo tratamiento puede suponer un riesgo vital para el paciente.

¿Es posible solicitar la segunda opinión médica fuera de la comunidad autónoma?

En principio la segunda opinión médica se ofrecerá dentro de la misma Comunidad Autónoma. No obstante, si sólo existe un centro con la especialidad correspondiente, se puede solicitar que la segunda opinión se realice en un centro concertado o en un centro público de otra Comunidad.

¿Se incluye la segunda opinión médica en el seguro médico?

Muchas aseguradoras incluyen este trámite dentro de las coberturas de las pólizas médicas. El objetivo de este servicio es facilitar y simplificar el procedimiento para solicitar una segunda opinión médica.

Lo habitual es que dispongan de un teléfono de asistencia sanitaria para solicitar este servicio y que demanden a su vez al cliente que les envíe su historial clínico y rellene un cuestionario médico antes de poner esta cobertura a su disposición.

Gracias a esta cobertura el asegurado podrá tener a su disposición de nuevo al cuadro médico asociado a su compañía, siendo otra vez evaluado por un equipo de prestigio y alto valor profesional que le permita clarificar el diagnóstico obtenido y establecer con aún mayor certeza el tratamiento más apropiado.

¿Qué aseguradoras incluyen la segunda opinión médica?

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Es una cobertura que ha ido ganando importancia y cada vez más aseguradoras la han incluido en sus pólizas. Aseguradoras como Asisa, DKV, Aegon o FIATC ya prestan este servicio a sus cliente, en cambio, compañías importantes como Asefa o Adeslas aún no lo cubren. Por lo que si estás realmente interesado en esta cobertura, deberás revisar la comparativa y las coberturas que ofrece cada seguro médico.

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Preguntas frecuentes sobre la segunda opinión médica