Dudas y consultas de seguros médicos de reembolso

ÍNDICE

• ¿Que son los seguros de reembolso?
• ¿Quién paga al médico o la prueba diagnóstica?
• ¿Puedo ir al médico que quiera?
• ¿También en el extranjero?
• ¿También tienen periodos de carencia?
• ¿También hay que rellenar un cuestionario médico?
• ¿Se necesita autorización para la realización de pruebas diagnósticas?
• ¿Se puede contratar a cualquier edad?
• ¿Quienes suelen demandar este tipo de seguro de reembolso?

¿QUE SON LOS SEGUROS DE REEMBOLSO?

• En general en los seguros médicos privados pagamos una cantidad a la compañía aseguradora y esta a cambio pone a nuestra disposición un cuadro medico de facultativos y centros concertados y una serie de servicios o pruebas diagnosticas sin ningún coste.
• En los seguros médicos de reembolso, la situación es diferente, nosotros podemos asistir a cualquier especialista, centro o realizar cualquier prueba sin que estén concertados en el cuadro médico. Para ello abonaremos la factura al realizar el acto médico y posteriormente la compañía nos reembolsaría el 80% de dicha factura.
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¿QUIÉN PAGA AL MEDICO O LA PRUEBA DIAGNOSTICA?

• En este tipo de seguros médicos somos nosotros los que pagamos al especialista y presentando la factura a la compañía aseguradora, ésta nos devolverá el porcentaje contratado.
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¿PUEDO IR AL MÉDICO QUE QUIERA?

• Con el seguro de reembolso de gastos médicos, tienes dos opciones, o acudir al cuadro médico concertado que tiene la compañía o acudir a cualquier médico aunque no esté concertado abonando la factura en el momento de la consulta.
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¿TAMBIÉN EN EL EXTRANJERO?

• La póliza también tiene cobertura en el extranjero por cualquier urgencia médica a través del reembolso.
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¿TAMBIÉN TIENEN PERIODOS DE CARENCIA?

• Si, en eso funcionan como los seguros de salud o seguros médicos tradicionales, no pudiendo hacerse uso de algunos servicios hasta pasados unos meses de la contratación del seguro médico.
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¿TAMBIÉN HAY QUE RELLENAR UN CUESTIONARIO MÉDICO?

• Cada vez que se contrata cualquier seguro médico se cumplimenta cuestionario de salud y no se asumen patologías preexistentes.
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¿SE NECESITA AUTORIZACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS?

• Si, siempre hay que llamar a las compañías aseguradoras y que autoricen ciertas pruebas antes de realizarse si se hacen a través del cuadro médico concertado. En el caso de utilizar la opción de reembolso de gastos médicos no hace falta solicitar autorización previa.
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¿SE PUEDE CONTRATAR A CUALQUIER EDAD?

• Si, lo único que en las pólizas que se contrata un menor solo, debe ser tomador de la póliza el padre, madre o tutor legal. También existe una edad límite de contratación dependiendo de cada compañía que normalmente son los 65 años.
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¿QUIENES SUELEN DEMANDAR ESTE TIPO DE SEGURO DE REEMBOLSO?

• Aquellas personas que desean ser atendidas por un medico o centro en concreto, que no está concertado en el cuadro médico de la compañía. También suele ser contratado por aquellas personas que residen en localidades o provincias con un cuadro médico reducido.
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